"Недавно поступила 17-летняя девушка". Почему инсульт считают угрозой для нации
Согласно прогнозам ВОЗ, к 2050 году смертность от инсульта в мире вырастет на 50%. Кыргызстанские медики тоже называют инсульт угрозой для нации. Заболевание станет второй по значимости причиной смерти, третьим по распространенности фактором инвалидности. Большое значение имеет повышение осведомленности о причинах и признаках заболевания. Об этом редакция Kaktus.media поговорила с врачами-невропатологами.
Почему инсульт - угроза для нации?
Как отметил главный внештатный невропатолог Минздрава, заведующий отделением неврологии №3 Нацгоспиталя Жамал Тургунбаев, инсульт на сегодняшний день - это большая проблема и для Кыргызстана. "Это угроза нации. Смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в стране составляют 51% от всех случившихся летальных исходов. Из них 75% происходят из-за острых нарушений мозгового кровообращения, 22% - из-за инфаркта миокарда и лишь 3% - из-за прочих сердечно-сосудистых заболеваний", - рассказал он.
"Почему так много? Потому что у людей на сегодня еще нет настороженности. Между тем после инсульта многие пациенты получают инвалидность. 83% перенесших инсульт теряют место работы. При этом инсультом на сегодняшний день заболевают люди трудоспособного возраста", - пояснил Тургунбаев.
В отделении есть и 17-летняя пациентка
Случается инсульт и у молодых. Как рассказал заведующий отделением неврологии №2 Нацгоспиталя Нурлан Оморов, основная масса заболевших - это люди пожилого и старческого возраста, но периодически туда поступают люди достаточно юного возраста - от 17 до 40 лет. "На прошлой неделе в отделение поступила 17-летняя девочка с инсультом. Причину его мы сейчас устанавливаем, потому что необходимо провести большой комплекс исследований. Это и со стороны сердечно-сосудистой системы, со стороны изменений свертывающейся системы крови либо каких-то других вещей, которые мы должны четко определить и дать рекомендации, чтобы в будущем этого не было", - рассказал он.
Важна профилактика
"Инсульт как проблема была и останется актуальной. И касается она не только системы здравоохранения, но и людей, которые должны обращать на себя внимание, которые должны профилактически проходить обследование и нормализовать свой образ жизни", - подчеркнул Оморов.
По словам главного внештатного невропатолога, завотделением неврологии №3 Нацгоспиталя Жамала Тургунбаева, существует три основных заболевания, которые приводят к инсульту: это гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых сосудов и сахарный диабет. А профилактики их нет. Медики предупреждают: из-за бессимптомного течения множество людей даже не знают, что давление у них повышенное, поэтому следить за показателями и следовать рекомендациям врачей очень важно.
"Из тех, кто с первичным инсультом поступает, половина не знают, что у них есть артериальная гипертония. А если даже знают, нерегулярно принимают таблетки, рекомендованные врачами. Следить нужно и за уровнем холестерина. Бляшки закупоривают сосуды мозга, тем самым препятствуют полноценному кровоснабжению мозга, суживаются сосуды, недостаточное кровоснабжение, любая экстремальная стрессовая ситуация вызывает инсульт. Сахарный диабет точно так же поражает все сосуды, в том числе и мозговые. Отсюда увеличение количества наших больных с инсультами", - отметил Тургунбаев.
Приходится размещать в коридоре
Иной раз из-за наплыва пациентов размещать их приходится в коридоре. "Дело в том, что стационары в Бишкеке были рассчитаны на население в 500 тысяч человек. В настоящее время население увеличилось в два раза. А площади и те структуры, которые должны оказывать помощь, не увеличились. Поэтому увеличение потока превышает возможности системы здравоохранения разместить всех", - пояснил Нурлан Оморов.
Остро, как подтвердил заведующий отделением, стоит и проблема нехватки бригад скорой помощи. "Проблема службы скорой медицинской помощи заключается в том, что, во-первых, пробки, во-вторых, люди зачастую упускают время, когда нужно обращаться. Но даже при быстром обращении, учитывая плотность движения, иногда очень долго приходится [ждать]. И количество скорых тоже не рассчитано на то количество населения, которое есть у нас за счет прироста пригородных районов, [сильно] увеличилось количество людей, [вследствие чего скорые] могут и не доехать вовремя", - рассказал он.
Попасть в стационар нужно в "золотое время"
"Дело в том, что если случился инсульт, то в идеале пациента нужно госпитализировать в первые два часа, даже в первый час. Чем раньше поступает больной в стационар, тем больше вероятность восстановления нарушенных функций. Какие это функции? Это нарушение речи, нарушение движения, памяти, головокружение, тошнота, рвота и так далее. Повторю: чем раньше поступает пациент, тем больше возможностей для восстановления этих функций", - добавил Тургунбаев.
К сожалению, по его словам, некоторые люди думают, что это криз и он пройдет. "Тем самым мы теряем "золотое время", когда мы можем оказать действительно экстренную медицинскую помощь. Чем больше пройдет времени от начала инсульта до госпитализации, тем хуже для больного, для нас и для восстановления нарушенных функций. Половина поступают почти в коматозном состоянии, бывает, в агональном состоянии поступают. Тогда, конечно, восстановить жизнеспособные функции организма не представляется возможным", - посетовал Жамал Тургунбаев.
Какие признаки должны насторожить?
"Инсульт – это острое заболевание, оно наступает внезапно, в любое время и даже ночью. Что будет при этом? Перекосило лицо, одна сторона не работает, нарушается зрение, опускаются глаза, могут быть тошнота и рвота. Одна сторона парализована - это почти стопроцентный инсульт. Даже с подозрением на инсульт сразу надо будет вызывать скорую помощь и доставить пациента в стационар", - подчеркнул главный внештатный невропатолог Минздрава.
"Спутанность сознания и речи – это один из первых симптомов инсульта. Если человек ведет себя неадекватно, произносит какие-то неадекватные слова, обращается неадекватно, то это первый звонок. Это уже даже колокол, что инсульт произошел", - добавил заведующий отделением неврологии №2 Нацгоспиталя Нурлан Оморов.
Итак, внезапное появление одного или нескольких признаков должно насторожить любого человека:
- слабость и/или отсутствие движений, потеря чувствительности в руке и/или ноге с одной стороны;
- асимметрия лица (лицо перекошено);
- опущение уголка рта при попытке улыбнуться;
- сильная головная боль, может часто сопровождаться тошнотой, рвотой;
- потеря сознания;
- резкое ухудшение зрения или потеря зрения на один глаз;
- нарушение речи: невнятная и непонятная речь или человек не может говорить.
При наличии хотя бы одного из признаков немедленно вызывайте скорую помощь.
Есть ли предвестники у инсульта?
"Предвестники есть, и они могут быть разными. Что должно насторожить, а не случится ли инсульт? Это постоянные головные боли, повышение давления, снижение работоспособности (каждый день к концу рабочего дня устаете и у вас недомогание), нарушается сон, появляется головокружение, потемнение в глазах, мушки перед глазами, беспричинное подташнивание. В первую очередь необходимо обращаться к семейному врачу, который определит причину. В случае подозрения на инсульт пациента берут на учет и наблюдение. К нам в отделение поступают и пациенты в предынсультном состоянии. Например, с повышенным артериальным давлением плюс потерей сознания, дезориентацией. Или нарушается память, пациента шатает, качает, тошнит, у него головокружение, рвота", - рассказал завотделением неврологии №3 Нацгоспиталя Жамал Тургунбаев.
Фото на главной странице иллюстративное.
