"Сейчас все хорошо". Про Мунару, которой кыргызстанские врачи провели уникальную операцию
Кыргызстанские хирурги начали оперировать по поводу раковой опухоли печени. Заведующий отделением опухолей кишечника Национального центра онкологии и гематологии Муратбек Осомбаев рассказал Kaktus.media об особенностях этой операции.
Уникальные операции провели хирурги Национального центра онкологии и гематологии Осомбаев Мурат Шаршембиевич, Сатыбалдиев Омурбек Абдрахманович, Абдрасулов Каныбек Дуйшонбекович.
В сентябре 2024 года была проведена первая операция. После успешного излечения первого пациента врачи взяли на операцию еще двоих. Сейчас все трое пациентов практически здоровы.
"Первую операцию мы сделали восемь месяцев назад. Пациентка восстановилась, размер печени тоже восстановился полностью. Еще у двоих наблюдается восстановление органа", - говорит Муратбек Осомбаев.
Как проходит операция
По словам хирургов, важно, чтобы минимум 10-15% печени пациента оставались здоровыми. Остальную часть можно восстановить с помощью двухэтапной операции. Сначала необходимо убедиться, что у пациента нет метастазов за пределами печени. Затем хирурги приступают к операции.
На первом этапе операции печень разделяют до нижней полой вены, но не удаляют. Здоровая часть печени остается. На пораженной метастазами доле перевязывают портальную вену и удаляют ее. При этом сохраняются артериальный, венозный и желчный приток и отток. Например, если поражена правая доля, перевязывают правую портальную вену, но сохраняют артериальный, венозный и желчный приток и отток. Доли печени разделяют до нижней полой вены, но пораженную долю не удаляют.
На втором этапе из-за снижения нагрузки в печени через 9-14 дней размер здоровой части печени становится больше - уже около 30%. За это время печеночные показатели АЛТ, АСТ, билирубин нормализуются. После этого удаляют поврежденный метастазами участок печени. Далее здоровая часть печени продолжает восстанавливаться, пока не достигнет 100% объема.
В Кыргызстане также начали лечить альвеококкоз
У Мунары Сейдалиевой выявили альвеококкоз печени. Для операции в Турции она должна была собрать $50 тысяч, но благодаря усилиям местных врачей ей удалось излечиться на родине, причем бесплатно.
"Мне сделали первую операцию 23 сентября. Она была двухэтапная. А вторая операция состоялась в октябре. Сейчас мое состояние отличное, слава богу.
Мы обращались много куда. В других клиниках говорили, что не смогут сделать такую операцию. Мы поговорили с турецкими докторами. За операцию в Турции надо было отдать $50 тысяч. Не хватало времени, денег не было. За две недели не успели бы собрать такую сумму. Вот так я пришла сюда" , - вспоминает она.
Врачи наблюдали днем и ночью. Тут все врачи хорошие. Они прямо глаз с тебя не спускают. Днем и ночью проверяют, нет ли температуры. У меня была очень сложная операция.
По словам хирурга, такие операции могут длиться более шести часов.
"У нас не так дорого, как в других странах. Есть лекарства, оборудование для операции и, главное, хирурги, которые любят свое дело и горят им", - говорит он.
По словам Муратбека Осомбаева, такие операции проводятся в других станах за очень большие деньги, но 90% кыргызстанцев не могут оплатить такое лечение. Поэтому врачи просят граждан регулярно проходить обследование и внимательно относиться к своему здоровью, ведь ранняя диагностика позволит спасти жизнь. Если печень полностью покрыта метастазами, то восстановить орган не получится, предупреждают они.
"Печень - уникальный орган: люди могут не подозревать о ее болезни и продолжать жить обычной жизнью. Часто в больницу попадают слишком поздно, когда спасти их уже невозможно. Поэтому важно регулярно проходить ультразвуковое исследование даже в целях профилактики", - говорит врач.
По словам хирургов, рак печени в Кыргызстане чаще всего развивается на фоне хронического гепатита B и C. Они подчеркивают, что важнейшим аспектом является регулярный диспансерный учет и строгое наблюдение за пациентами с этими видами гепатита.
Статистика
По официальным данным, в Кыргызстане зарегистрировано около 30 тысяч человек с онкологическими заболеваниями. Врачи отмечают, что немало пациентов узнают о своей болезни на поздних стадиях.
В Национальном центре онкологии и гематологии (НЦО) в 2023 году на учет было взято 335 пациентов с диагнозом "онкологическое заболевание печени и внутрипеченочных желчных протоков". Из них 267 человек (79,7%) были диагностированы на третьей и четвертой стадиях заболевания.
Рак печени может быть первичным и развиваться из клеток самого органа или вторичным, который обусловлен метастазами (распространением) первичной опухоли из другого органа. На долю метастатического рака печени приходится больший процент случаев.
Альвеококкоз - это тяжелое инфекционно-паразитарное заболевание, которое провоцируется личинками альвеококка. По своей структуре, строению тела, способу инвазии и питания этот организм напоминает эхинококк, который более распространен. Однако альвеококки в основном поражают печень. Остальные локализации паразита - результат распространения с током крови, метастазирования из первичного источника.
Поражение альвеококкозом относится к тяжелым паразитарным нарушениям. Летальность очень высокая. При этом заболевание протекает без характерных, специфических симптомов, что существенно осложняет процессы диагностики, раннего выявления патологического процесса.
