В Кыргызстане медицинские отходы до сих пор вывозят на свалки и сжигают без контроля
В Кыргызстане развитие системы обращения с медицинскими отходами требует внедрения цифровых решений и создания национального центра мониторинга. К такому выводу приходит автор публикации "Современные подходы к управлению медицинскими отходами: международный опыт, вызовы и перспективы" Жибек Урбаева. Статья размещена в журнале "Здравоохранение Кыргызстана".
В публикации отмечено, что медицинские отходы включают широкий спектр материалов, образующихся в ходе оказания медицинской помощи, профилактики, диагностики и научных исследований. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 15% медицинских отходов являются опасными - инфекционными, токсичными или радиоактивными. Их неправильное обращение может приводить к серьезным последствиям как для здоровья населения, так и для состояния окружающей среды.
"В последние десятилетия проблема медицинских отходов приобретает все большую актуальность на фоне увеличения масштабов предоставления медицинской помощи, роста численности медицинских учреждений, внедрения новых технологий и расширения спектра применяемых медицинских материалов. Пандемия COVID-19 в 2020-2022 годы также обострила данную проблему: резко возросло количество одноразовых изделий, использованных средств индивидуальной защиты, упаковки от медикаментов и диагностических наборов. Это создало дополнительную нагрузку на существующие системы обращения с медицинскими отходами, выявив их слабые места и подчеркнув необходимость в модернизации", - указывает автор статьи.
Наряду с этим растет осознание необходимости перехода к устойчивым моделям управления отходами, основанным на принципах сокращения объема, безопасного обезвреживания, вторичной переработки и минимизации воздействия на окружающую среду, говорится в публикации.
На текущий момент, по информации Урбаевой, ведется поэтапное внедрение учета по весовым и количественным показателям, но полная система мониторинга охватывает ограниченное число организаций здравоохранения. Однако отсутствие централизованной отчетности затрудняет анализ рисков, планирование инфраструктурных потребностей и выработку устойчивой государственной политики в этой сфере.
Цель исследования – систематизация современных подходов к управлению медицинскими отходами с акцентом на безопасные, эффективные и экологически устойчивые технологии обращения с медицинскими отходами, анализ международного и национального опыта, а также формулировка рекомендаций для совершенствования системы управления медицинскими отходами в здравоохранении Кыргызстана.
Сообщается, что в Кыргызстане, как и в ряде стран постсоветского пространства, применяется пятиуровневая классификация медицинских отходов:
- класс А – неопасные отходы, не содержащие патогенных микроорганизмов;
- класс Б – потенциально инфекционные;
- класс В – особо опасные, включающие высококонтагиозные и карантинные материалы;
- класс Г – токсикологически опасные (включая фармацевтические и химические вещества);
- класс Д – радиоактивные отходы.
"Неправильное обращение с отходами всех перечисленных классов может привести к серьезным последствиям для здоровья человека и окружающей среды. Одним из основных рисков является инфекционная опасность – в составе медицинских отходов могут присутствовать возбудители туберкулеза, ВИЧ, вирусных гепатитов и других заболеваний, что создает угрозу инфицирования для медицинских работников, пациентов и населения в целом", - напомнила Урбаева.
Дополнительную угрозу, как указывает автор далее, представляет травматизация остро-колющими предметами, такими как иглы, ланцеты и скальпели, особенно при их неправильном уничтожении - это увеличивает риск заражения через кровь. Кроме того, важно учитывать токсическое воздействие отходов, содержащих тяжелые металлы (ртуть, кадмий), а также стойкие органические загрязнители. Их неправильное сжигание или захоронение способствует загрязнению воздуха, почвы и водных ресурсов, что наносит долгосрочный вред здоровью населения и экосистемам.
"В последние годы практика обращения с медицинскими отходами в республике постепенно развивается, однако остается ряд системных проблем. Так, выявляются нарушения при уничтожении, включая случаи незаконного вывоза медицинских отходов на обычные городские свалки и их сжигание в несанкционированных местах без соблюдения санитарных требований", - говорится в исследовании.
Кроме того, в стране до сих пор отсутствует единая национальная стратегия, охватывающая все этапы обращения с медицинскими отходами – от сортировки до окончательного уничтожения. Это затрудняет внедрение современных решений и контроль за качеством санитарной безопасности на всех уровнях системы здравоохранения.
По сей день, по данным Урбаевой, существует проблема несанкционированного открытого сжигания. Это не только снижает эффективность обезвреживания, но и способствует загрязнению воздуха такими вредными веществами, как диоксины и фураны. В качестве альтернативы в ряде медицинских организаций с 2011 года началось внедрение технологии автоклавирования – более безопасной и экологичной формы термической обработки, однако ее распространение ограничено высокой стоимостью оборудования и необходимостью стабильного электроснабжения.
По информации автора публикации, остается актуальной проблема подготовки медицинского персонала.
"Развитие системы обращения с медицинским отходами требует внедрения цифровых решений (блокчейн, RFID), биоразлагаемой упаковки, мобильных установок, программ рециклинга и создания национального центра мониторинга. Представленные материалы могут служить основой для разработки стратегических документов, образовательных программ и проектных инициатив в области управления медицинскими отходами", - приходит к выводу автор исследования.
Фото на главной странице иллюстративное: ekologpro.ru.
